3月21日美国众议院通过了医保改革法案，在未来的10年中投入9400亿美元资金，从2014年起使目前3200万没有医疗保险的民众能够获得医保。当医保改革完全上轨时，95%的美国人将获得医疗保险，从而初步实现全民医保的目标。 

庞大的医疗保险改革资金从哪里来？主要还是增税，从2011年到2019年，药品制造商需要支付160亿美元费用，保险公司需要支付470亿美元费用，医疗设备制造商需要支付2.9%的销售税。而今后10年，美国政府医疗保险支出也将削减1320亿美元。

下面我们看一美国新医改案对各个层面人群的影响。所有大企业必须为员工集体购买医疗保险，或者参加公立医疗保险。若任何一名员工依靠联邦资助的保险，那么雇主将受到罚款。而雇员人数低于50人的企业可以幸免，雇员人数低于25人的企业将获得政府资助。

几乎所有人都需要购买医保，否则会被罚款。对低收入人会有某种豁免。对不买保险的个人所开罚的金额为695美元，对家庭的罚金将从家庭收入的0.5%增加至1%（2014年），从1%增加至2%（2015年），从2%增加至2.5%（2016年）；而在接下来的几年中，有关的估价将会累进得更快。

身患疾病而未能得到医疗保障的人士，将能以低廉许多的价格从政府处购得医疗保险。同时，废除私营保险公司针对年龄上限和保额上限的免责条款，规定保险公司不得以任何理由（除了投保人欺诈外）拒保。受保人子女的名字可在父母的医保计划保留至其26岁。自我雇佣者或是雇主不提供医保的美国人，可从医保交换项目（Health Insurance Exchange）中选取医保计划。该项目旨在资助低收入人群和中小企业购买医疗保险。

医改将完善联邦医保老年人处方药福利，缩小振幅提供的医疗保险计划处方药补贴所提供的福利差距。同时，福利不足的老年人在购买品牌药物（brand name drugs）时，可获50%的优惠。

扩大为贫困人群所作的联邦-州政府的医疗补助计划，合格者为四口之家的全年收入为2万9327美元。从2014年开始，即使是没有孩子的成年人也将首次获得该保险。

对高成本保险计划征税的做法将从2018年开始，而其门槛将设在个人1万200美元，家庭2万7500美元。为了弥补有关的营收，该法案将实行对投资收入增加医疗照顾工资税，以及个人工资超过20万美元者，或已婚夫妇收入超过25万美元者。对投资收入税额将设在3.8%。

根据美国民调公司公布的最新民调，排出奥巴马和民主党在政治上获得的胜利，59%的美国民众认为新的医保案最大的赢家是那些没有医疗保险的人，59%的民众认为最大的受益者是低收入家庭。与此同时，44%的民众认为新的医保案实施将使美国的医保体系状况更加恶化，39%的民众认为将使美国的医保体系状况得到改善。

3月22日最新的美国民调显示，目前美国失业大军中每10个人当中就有4人没有医疗保险。他们不仅生活艰难，而且也无力支付医疗保险费用。因此新的医保案实施，他们将是收益最大的人群。在美国就业人口中，87%的人有医疗保险，失业人群中有59%的人有医疗保险。在就业人员中，14%的人表示过去一年中无力支付医疗保险费用，而失业者的比例则为36%。

在美国就业人员中，76%的人是享受雇主或工会提供的医疗保险，失业人员的比例为46%。在就业人员中，12%的人的人是享受政府提供的医疗保险，失业人员的比例为27%。在就业人员中，11%的人是享受其他类的医疗保险，失业人员的比例为25%。