随着社会的发展和科学的进步，人类竞争异常激烈，加上生态环境趋于恶化，人类所承受的压力越来越大。据专家介绍，我国符合世界卫生组织关于“健康”定义的人群只占 15％，另有 15％的人处在疾病状态中，剩下的70％处在亚健康状态。现代医学对亚健康状态缺乏行之有效的调理方法，但中医辨证防治亚健康有着较丰富的内容，现归纳如下。

1 对亚健康的认识

1．1 定义 

      健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而且是躯体、心理和社会适应能力的完好状态¨ 。亚健康是一种既没有疾病又不健康的中间状态，呈现为活力和外界适应力降低的。一种生理状态。这种状态多由人体生理功能或代谢功能低下、退化或老化所致表现为全身无力、容易疲倦 、思想焕散、头痛、眼睛疲劳、鼻塞眩晕、耳鸣、胃闷不适、颈肩僵硬、晨起有不快感、睡眠不良、便秘、心悸气短、手足麻木感 、心烦意乱等。由于对亚健康的病因和发病机制至今还不清楚，因而缺乏真正有效的治疗方法和手段。

      中医学认为，人体的阴阳平衡是健康的标志，健康是人与 自然环境及社会环境之间处于一种动态平衡，即所谓“阴平阳秘，精神乃治”。亚健康状态是由于各种原因造成的阴阳二者之间暂时的失稳或失衡  ，是从健康到已病的过渡状态，即所谓“未病”状态。从健康到亚健康再到疾病直至死亡是个连续渐进的过程，是人体从阴平阳秘到阴阳失衡再到阴阳离绝的动态变化过程。根据中医的未病学理论未病学中潜病态、前病态即是亚健康状态。

     迄今为止，还没有权威的、约定俗成的定义，但是有比较接近的认识。亚健康是指人体介于健康与疾病之间的边缘状态，无器质性病变，但有功能性改变。又称“第三状态”、“次健康”，也有人称“疲劳综合症”、“不定陈述综合症”、“世纪病”等。通俗的说，就是人们常说的“到医院查不出病，自己难受自己知道”的那种状态。

1．2 表现  

•         1．心病不安，惊悸少眠

•         2．汗出津津，经常感冒

•         3．舌赤苔垢，口苦便燥

•         4．面色有滞，目围灰暗

•         5．四肢发胀，目下卧蚕

•         6．指甲成像，变化异常

•         7．潮前胸胀，乳生结节

•         8．口吐粘物，呃逆胀满

•         9．体温异常，倦怠无力

•         10．视力模糊，头胀头疼

1．3 病因  

1．3．1 原因类型  

•  第一，心因常起主导作用，即随着现代化生活节奏的加快，社会竞争日趋激烈，人际关系复杂紧张，而使人的心理失衡所致；

•  第二，与膳食结构有关。当机体摄入热量过多或营养贫乏时，可导致机体失调；

•  第三，还有人体的个性特征差异也常起着特殊作用。如具有过高的抱负、敌意感甚强的行为是造成“亚健康”状态的原因之一。具有这种行为特征的人还容易发生原发性高血压及糖尿病等。

•  第四，“亚健康”状态形成的因素，还有过量吸烟、酗酒、大气污染、长期接触有毒物品等

1．3．2 具体原因

•         1．心理失衡

•         2．营养不全

•         3．过度疲劳造成的精力、体力透支

•         4．人体生物周期中的低潮时期

•         5．现代疾病的前期

•         6．噪音

•         7．高楼、空调

•         8．逆时而作

•         9．练体无章

•         10．乱用药品

•         11．内劳外伤

•         12、六淫七情

2 中医辨证防治

     中医学以调整阴阳、扶正祛邪等思想，从整体的角度出发，运用综合调理的方法，消除异常、失调的病理状态，并使之恢复正常、协调的生理状态，从而提高机体的抗病能力及康复能力。

2．1  调摄情志 

      首先应知道怎样的心态是健康的，如何保持一种良好的心态才能很好地把握住 自己； 其次应积极地对待生活，以乐观的态度去看待问题、 思考问题；还应调整生活的视角。人的眼睛就像是 一部摄像机，随时拍摄生活的各个场面，如果不调整 “拍摄”的视角，总是悲观地盯着生活中的阴暗面看 不到光明的一面，就会感到烦躁 、忧愁、焦虑，许多不 良情绪就会产生。如果能够关注生活中积极的、美 好的一面，你就会从中体会到生活的美好，从而使你 感受到生活的乐趣 ，乐观的生活态度也就会在潜移 默化中形成。

2．2  保证睡眠 

      正常的良好睡眠，可调节生理机能，维持神经系统的平衡 ，是生命中重要的一环。如果睡眠的时间不足或质量不高，对大脑就会产生不良的影响，大脑的疲劳就难以恢复，严重的可能影响大脑的功能，会出现头昏脑胀、全身无力。保证充足的睡眠首先要做到睡眠时间“适量”，即“以精神和体力的恢复”作为标准；其次是要有舒适的睡眠环境、正确的睡眠姿势和良好的睡眠习惯，要顺应生物钟；睡前还要注意忌饱食、浓茶和咖啡，可在睡前喝杯牛奶或热水泡脚以助睡眠。

2．3 调理饮食 

       根据中国营养学会的建议及美国健康食品指南，结合我国的国情 ，可将合理膳食归纳为“两句话、十个字”，即：一二三四五，红黄绿白黑。 “一”指每天喝一袋牛奶(酸奶)，内含 250 mg钙，可以有效地改善我国膳食钙摄入量普遍偏低的状态。“二”指每天摄入碳水化合物 250～350 g，相当于主食 6～8两，各人可依具体情况酌情增减。“三”指每天进食 3份高蛋白食物，每份指：瘦肉50 g，或鸡蛋 1个 ，或豆腐 100 g，或鸡鸭 100 g，或鱼虾 100 g“四”指四句话：有粗有细(粗细粮搭配)；不甜不咸；三四五顿 (指在总量控制下，少食多餐，有利防治糖尿病、高脂血症 )；七八分饱。“五”指每天500 g蔬菜及水果，加上适量烹调油及调味品。“红”指每天可饮红葡萄酒 50～100 ml，以助增加高密度脂蛋白及活血化瘀，预防动脉粥样硬化。“黄”指黄色蔬菜，如胡萝 卜、红薯、南瓜、西红柿等，其中含丰富的胡萝 卜素，对儿童和成人均有提高免疫力的功能。“绿”指绿茶及深绿色的蔬菜。饮料以茶最好茶以绿茶为佳。据中国预防医学科学院研究，绿茶有明确的预防肿瘤和抗感染作用。“白”指燕麦粉或燕麦片。每天进食50 g燕麦片，可使血胆固醇水平下降，对糖尿病更有显著疗效。“黑”指黑木耳每天食黑木耳 5～15 g，能显著降低血黏度与血胆固醇 ，有助于预防血栓形成。

2．4 适当锻炼 

       步行是最好的运动。著名医学家孙思邈指出：“人老腿先老，肾亏膝先软”。美国著名的心脏病学专家怀特博士也从进化论和生物力学的角度提出：“步行是人类最好的运动，对健康有特殊益处”。适当运动要做到“三、五、七”，“三”指每次用 30 min步行3 000 m路程，“五”指每周至少运动五次，“七”指运动强度达到“年龄 +每分钟心率”不超过 170为宜 。

2．5 辨证治疗

      理气安神、补气养血的中草药调理

2．5．1 脾虚湿盛型 

       脾主运化，喜燥恶湿，为人体气血生化之源，后天之本。脾虚则致中气虚弱、湿停中焦，出现腹胀脘闷、食欲不振、胸闷乏力、四肢困倦。尤其是雨季居地潮湿，多食瓜果冰食，而损伤脾胃，脾阳不运而致内湿。可以选用生荷叶、生薏仁扁豆等煮汤食用；症状明显者以参苓白术散合藿朴夏苓汤；以党参、白术各 10 g，米仁 15 g，白蔻仁、砂仁各5 g，藿香、川朴、佩兰、法半夏、杏仁、泽泻、淡豆豉各 10 g等煎服，达到健脾益气，淡渗利湿功效。

2．5．2 肝郁气滞型 

       肝为刚脏，性喜条达。遇事纷争易出现肝郁不畅、气机不利。常表现为心情烦躁焦虑易怒、腹中攻窜作痛、心悸怔仲。而情志不遂又易气郁化火、内扰神明。治疗宜疏肝解郁、调利气机，兼以养心安神，更重要的是调整生活方式，避免紧张压力长期超越个人的心理承受能力。药物治疗可以柴胡疏肝散  、四逆散等加减，首选柴胡、枳实、白芍、远志各 9 g，夜交藤、五味子、麦冬各 10 g甘草6 g等煎服。《医宗金鉴》云：“君柴胡以疏肝之阳，臣芍药以泻肝之阴，佐甘草以缓肝之气，使枳实以破肝之逆，三物得柴胡能外走少阳之阳，内走厥阴之阴，则肝胆疏泄之性遂”。此时还应少食肥腻饮食，以免引起肠胃积热而加重症状。

2．5．3 心脾气虚型 

      心主神明，脾主运化。心脾气虚易致气机升降失调、清阳不升，心脑失养常致头晕目眩、面色苍白或萎黄、神疲无力、心悸、慵懒少动纳少、便溏、不易入睡等一系列症状。常因忧虑过度，枢机开阖失常所致。治疗以养心益脾为原则，可用养心汤、归脾汤、天王补心丹等加减。首选白术党参各 10 g，酸枣仁、茯神、柏子仁各 15 g等，兼有心血、胃阴不足者，酌情加入天冬、麦冬、当归、生地、北沙参、五味子等。

2．5．4 肝肾两虚型  

       肾藏真阴真阳，为气之根、先天之本；肝主藏血。肝肾两虚常出现须发早白、齿牙动摇、梦遗滑精、筋骨无力、身体消瘦、带下淋漓、腰酸腿疼，也可致卫气虚弱、腠理不密而易患感 冒，治疗拟滋肾水、益肝血为主，方选六味地黄丸、七宝美髯丹等加减，首选生地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓丹皮、何首乌、牛膝、菟丝子、当归、杞子、冬虫夏草紫河车各 10～15 g，易患感冒者可伍用防风、白术太子参、黄芪等固腠理、御外邪。

2．6 针灸、推拿疗法 

       针灸治疗能增强免疫力，延缓衰老，具有明显的保健作用 J。根据中医辨证进行相应的针灸治疗 ，能达通经脉，调其气血，使阴阳归于相对平衡，脏腑功能趋于调和；运用一系列特定的手法作用于人体相应穴位或部位的保健推拿，能疏通经络，运行气血、消肿止痛，调和营卫、养心安神、平衡阴阳 J，可预防亚健康的发生。并有缓解筋脉拘急及延年益寿的作用。 在以健康为中心的今天，有必要大力提倡中医养生理论，以防治亚健康，提高人类生存质量。

2．7格式塔疗法

2．7．1生活在现在

2．7．2生活在这里

2．7．3停止猜想，面向实际

2．7．4暂停思考，多去感受

2．7．5接受不愉快的情感

2．7．6不要急于判断，先发表参考意见

2．7．7不要盲目地崇拜偶像和权威

2．7．8我就是我

2．7．9对自己负责

参考文献

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