医者，患者 再生父母，一个具有良好医德、水平之人是仁者、善人。但在我们处在的物欲横流、金钱至上的年代，此类人似乎已不多见。不久前，与同事闲谈之余，听闻其小孩因发烧到了当地人间知名医院，由这间小有名气的医生进行诊治，先是量体温，后是看嘴巴“啊”，然后听内脏声音，做完规定动作后，说验血，交钱，排队等化验，结果白细胞多有炎症，然后开药：输液两天、肌肉退烧针一支、还有一此头胞类药片等，总共费用400多块大洋。

     事后，同事问，是否现在现在医生老喜欢开抗生素，古人没有抗生素，那还不都得“挂掉”，除了此药就没有更好的办法了。这种疑问，或许有很多作为家长的都有些体会，往往越是希望不用那些见效快、副作用大的抗生素，却经常会遇到那些以此药为主要治疗方式的 “神医”，可又能如何呢，人家可是医生啊，不听他的，难道自已开药自已吃？

     据查，抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。目前已知天然抗生素不下万种。

     据1995~2007年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%~21%，也就是说80%以上属于滥用抗生素，每年有8万人因此死亡。这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。

     其副作用在网上可看到，不一一说明了。

     对此类事情，反衬了几个问题：1.经济利益的驱动.据了解,使用**药就会有回扣多少。2.医术水平问题。毕竟高水平的医生并非比比皆是。之所以现在很多医科大学学西医的人多，就是因为用西药学得快、见效快，似乎看不到它的弊端，当然抗生素的副作用更是“云深不知处”了。3.患者自身问题.没有选择好医生,但也是没办法的事,因为以前开中药为主的医生，都改采用西药为主，中药为辅的治疗方式了。4.医德问题。因为见效快的抗生素除了带来经济利益外，还能带来“医术精湛”的殊荣，为更多地使用抗生素提供良好的平台。

     要想从根本上解决滥用抗生素问题,关键就是从经济利益与用药量相分离,说白了就是处理好回扣问题;辅之以医德水平的提高,对于其经济利益的缺失如何去补偿,可尝试建立一个医术成效评估体系,由患者监督、评价作为绩效，如此一来，想必医院的“生意”也会“兴隆”的。

     但愿这不是又一个“乌托邦”。

2012年5月23日