我有一个乳腺癌的患者，很年轻，40多岁，1年前我从广州进修回来，一个同事带着来找我的。2012年做了手术，很成功，当时病灶都已经消失了。然后半年以后发现肝脏有转移，当时做了化疗的，但是只坚持了两个疗程，因为有副作用就放弃了。再后来就找到我，说是想吃中药的。在我这用了中成药抗肿瘤的，也吃中药，2个月后复查病情稳定。然后我就跟她建议去广州进一步检查治疗。因为我发现这个病人尽管做了手术、化疗，但仍然是有缺陷的，一个是没有做激素受体的检测，这个是乳腺癌治疗当中非常重要的一个环节；另一个是当时化疗是有效的，但是没有坚持。所以我建议去广州，做检查，并且重新化疗。她接受我的建议并且去了广州医科大学附属医院，没有进一步检查，但是做了2个疗程的化疗。2个疗程之后我给她复查了CT，发现原来满肝脏的肿瘤转移灶只剩下稀疏的几个病灶了。我跟她说化疗效果很好，建议坚持化疗，但是她再次拒绝。后来又断断续续的在我这里治疗了几个来回，最后一次住院的时候，整个人倒是精神状态什么的都还好，就是CT检查发现肝脏的转移灶更多更大了，发展比之前还快，我分析是因为化疗没有彻底出现的反弹，反而加速了肿瘤的进展。住了几天就出院了，之后就再没回来。今年的3月份有个老病人回来住院，以前跟她一个病房的，问起她的事，说是不是已经走了。我说你怎么知道的，说是打电话给她，结果好像是一个小女孩接的，问起近况的时候就听着小女孩在哭，也不说话，所以猜着是不是人不在了。后来我发信息给她的老公，证实是人已经在不久前离世了。

其实乳腺癌的患者，如果综合治疗得当的话，生存时间是可以显著延长的，甚至5年生存率、10年生存率都比较好。但是有一点很重要，就是要坚持治疗。早期的可以手术，根治性手术做完，根据情况进行化疗、内分泌等治疗。不管是化疗也好，内分泌治疗也好，其他也好，都是要坚持的。尤其是内分泌治疗，吃药是要坚持5年甚至更长时间的。所以这个病人做了两次化疗，其实疗效非常好，就是没有坚持。

那天义诊碰到另一个乳腺癌患者，也是术后做了化疗，化疗是做完了，也开始吃了一段时间的他莫昔芬（内分泌治疗的一种药），但是后来自己就把药给断了，断断续续，也停了有两三年时间，现在术后有5年多了，倒也没什么事。就是没有系统复查和吃药。这个病人我是不敢妄加评价的，一是治疗不系统，二是不复查。所以也不知道现在情况到底怎么样，但是，如果有一天发现复发，疗效肯定不会好的了。

说起乳腺癌，我倒是有个建议，就是广大的女性朋友，一定要经常给自己做个体检。因为乳腺癌已经跃居为女性恶性肿瘤的第一位了。所以建议女性朋友们，要经常观察一下自己乳房的外观，有没有皮肤颜色、外观的改变，有没有乳头凹陷、乳头分泌液体之类的。同时还要经常触摸自己的乳房，用手指并拢的指腹顺时针方向触摸，最后到乳头（注意不要抓捏）。要注意触摸的时候有没有摸到肿块，或者硬结、疼痛之类的。这些都是很重要的临床体征，对发现早期的乳腺癌有很重要的作用。如果有怀疑肿块或者不一样的地方，就要今早去医院做检查。彩超也好，X光也好，然后咨询一下妇科医生。当然，乳房肿块也是要和一些良性的病变鉴别的，比如说表现为单纯乳房肿块的乳腺纤维腺瘤，乳房胀痛与月经有关的乳腺（囊性）增生病等。

另外，目前，通过采用综合治疗的手段，乳腺癌已经成为治疗疗效最佳的实体肿瘤之一。所以，发现乳腺癌，也不用过于悲观，很多是可以治愈，或者说明显延长生存期、改善生活质量的。只是，越早发现越好，所以，体检很重要。